近日，海南醫學院第一附屬醫院小兒外科王海陽主任團隊成功為一名出生僅8天的新生兒期先天性腎腫瘤患兒施行腎腫瘤切除術。

此前，該患兒母親進入我院產前-產時-產后一體化的MDT團體管理體系。在我院胎兒醫學科就診時，產前彩超提示患兒左腎實質性腫塊，MRI檢查見左腎占位大部分為實質性，考慮有腎母細胞瘤等惡性腫瘤的可能。

患兒出生后，由我院產科轉入新生兒科，行CT檢查發現患兒左腎外形增大伴有腎下極見一團塊等密度腫塊，形態欠規則，病變與左腎下盞腎盞分界不清，腫塊外緣邊界清楚，考慮為左腎腫瘤性病變。B超提示雙側腎動脈及腎上腺區未見異常。

“這種情況如不施行早期手術，容易導致腫瘤轉移，加大治療難度，且預后不好?！毙和饪浦魅瓮鹾ｊ柦榻B。

由于患兒情況緊急，需及時施行手術切除，才能避免腫瘤侵犯或轉移。醫院專家會診后決定由小兒外科王海陽主任團隊為患兒施行腎腫瘤切除術。王海陽主任已從事小兒普外科及新生兒外科工作二十余年，具有豐富的新生兒外科常見病與疑難重癥疾病救治、嬰幼兒疾病微創手術治療的經驗。在明確治療方案之后，王海陽主任和他的團隊在患兒出生后的第8天為其行左側腎及腫瘤切除術。

手術過程中發現腫瘤基本侵犯患兒整個左腎組織，且患兒腎臟位于后腹膜深處，操作空間狹小，完整剝離及切除過程難度極高，稍有不慎會損傷腎動脈導致大出血危及生命。王海陽主任憑借豐富的從業經驗和熟練的技術操作，在不傷及周圍臟器和血管的情況下完整剝離了腫瘤、結扎了腎動靜脈等重要血管后成功切除了左腎及腫瘤，整個手術過程耗時1小時24分。術后患兒安全返回新生兒病房，恢復良好。

術后病理結果顯示，患兒確診為左腎先天性中胚層腎瘤（CMN），經典型。據了解，兒童CMN為一類較罕見的兒童腎臟腫瘤，鏡下分為經典型(纖維瘤樣)和富于細胞亞型(纖維肉瘤樣)，本病主要發生于 ＜6個月的嬰兒。盡管其僅占兒童腎腫瘤的2%～3%，但卻是3個月以內嬰兒最常見的腎腫瘤?；純撼Ｒ蚋共磕[塊和(或)血尿就診，查體除可觸及腹部包塊外，多無其他體征。影像學顯示腎臟實性占位，其中部分病例可見囊性變。目前臨床上一般采用腫瘤根治性切除術。至于術后是否再進一步化療，則主要與腫瘤的病理分型、手術能否切凈和周圍有無腫瘤浸潤有關。