海南首例微創右腋下小切口室間隔缺損修補術在三亞完成
楊志勇 李琨 許偉國 | 2023/02/14 19:45“感謝海南醫院,在家門口讓我們享受到了最先進的醫療服務,給我們家庭帶來了新的希望?!?月10日,解放軍總醫院海南醫院(以下簡稱海南醫院)心臟外科成功實施了開科以來的首例微創右腋下小切口室間隔缺損修補術。據悉,此例手術的成功開展,在我省尚屬首例,填補了海南省心臟外科微創技術的空白。
手術現場(匡野、李金航/攝)
海南醫院經過嚴密的籌備,心臟外科于2月1日正式開診。在海南醫院院領導的統籌安排下,心臟外科負責人張鵬宇在就診患者中遴選一6歲患兒進行手術。該患兒患有先天性心臟病,由于缺損位置特殊,靠近瓣膜,三年前嘗試內科封堵術未能成功,隨著患兒病情加重,時常出現感冒、發燒等病情,如果不及時治療有發生感染性心內膜炎的風險,可引發嚴重的并發癥,甚至危及生命??紤]患兒為女童,為滿足術后美觀,方便今后生活的需求,決定為其實施目前國內先進的微創右腋下小切口室間隔缺損修補術。
患兒病情病因復雜,手術難度高,為了保證手術萬無一失,在解放軍總醫院第六醫學中心的大力支持下,第六醫學中心心血管病醫學部小兒外科葉衛華主任帶領手術團隊,應邀來到海南院開展手術。術前,在心血管病醫學部副主任肖蒼松遠程指導下,專家團隊組織了多學科聯合會診,海南醫院麻醉科袁維秀主任、心臟外科于洪泉主任醫師等專家現場指導,根據術前、術中、術后的難點制定了縝密的手術方案。
手術現場(匡野、李金航/攝)
手術在全麻氣管插管下進行,張鵬宇醫生熟練地為患兒實施了動脈插管、上下腔靜脈插管,順利建立體外循環;葉衛華主任按照術前討論預案,在麻醉醫生、體外循環醫生、手術護士默契配合下,運用補片修補技術,成功為患兒實施了微創右腋下小切口室間隔缺損修補術,手術歷時近3個小時圓滿成功。術后,患兒各項身體指標正常,恢復良好,6小時后撤離呼吸機,安返普通病房,第二天即可下地活動。據了解,先心病患兒常規手術通常需縱劈胸骨,傷口達10到15公分,手術時間長,患者術后恢復較慢,體內存在金屬,部分患者還可形成雞胸,嚴重影響了生活質量。葉主任表示,體外循環外科心臟手術,是外科領域難度最大,風險最高的手術之一,微創小切口室間隔缺損修補術,切口只有3至4公分,藏在腋下不影響美觀,術后恢復快,費用相對較少,減輕了患者家庭的經濟負擔。
海南醫院心臟外科開科,標致著該醫院學科綜合實力又邁向了新臺階,學科建設更加完善。該科可治療各類先心病、瓣膜病、冠心病等心臟疾病,在小兒先天性心臟病的微創外科治療上,有經濟困難的先心病家庭還可以申請慈善救助,醫保報銷范圍以外的費用目前可以得到全額補助。下一步,海南醫院心臟外科將會大力推廣該術式,造福更多海島家庭。