3月18日，海南醫學院第一附屬醫院心血管內二科介入團隊聯合基層醫院成功救治一例高風險冠脈復雜病變的急性心肌梗死患者。

3月18日中午，心血管內二科王軍副主任接到基層醫院的電話，一位69歲急性心肌梗死的患者在基層醫院冠脈造影中發現冠脈病變復雜，考慮手術難度大、風險高，患者隨時面臨心源性休克、惡性心律失常甚至猝死的風險，治療刻不容緩，急需轉運到我院繼續完成冠脈介入治療搶救生命。

“沒問題，盡快安排轉院，雙繞行至我院第一導管室”，王軍副主任立即啟動第一導管室，等待患者到達。

救護車呼嘯而至，患者帶著留置橈動脈鞘管被緊急轉送到我院，立即雙繞行（繞行急診科及CCU）直達我院第一導管室，心血管內二科負責人王政主任帶領介入團隊迅速復查冠脈造影——提示冠脈三支病變，前降支近段及高位對角支近段均重度狹窄約90%并且對角支開口血栓形成，屬于冠脈高風險嚴重復雜病變，手術難度大，術中風險很高，稍不注意患者可能就下不了手術臺。王政主任立即與患者家屬充分溝通，患者家屬經反復考慮后決定行冠脈介入術治療。

王政主任帶領介入團隊迅速開展介入治療，順利進行了冠脈內溶栓、血栓抽吸、置入支架、球囊對吻擴張等一系列搶救，歷時2小時，成功完成了復雜嚴重狹窄病變血管的血運重建，展現了精湛的冠脈介入技術。

術后患者不再胸痛，他激動地說“感謝你們優秀的醫療團隊，救了我的性命”。

王政主任帶領介入團隊為患者進行冠脈介入治療

“患者有多年的高血壓、糖尿病，因為他平日未出現明顯不舒服的癥狀，所以他一直不重視血壓、血糖的控制，導致心臟血管出現粥樣硬化斑塊造成多處狹窄病變并不斷進展，最終發生急性心肌梗死”，王政主任表示，該患者的特點是病變在血管分叉開口處，同時伴有大量新鮮血栓，這種情況下患者的病情重，死亡率高，手術難度大，術中風險高。所幸，他這次發病后及時到基層醫院就診并被轉運至我們醫院進一步救治。

因此，王政主任提醒廣大患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病及吸煙的人群，務必戒煙，積極控制血壓、血糖、血脂等冠心病危險因素，如出現胸痛癥狀，需及時撥打120急救電話，盡快到醫院進一步診治。

據了解，王政主任在國內較早開展冠心病介入治療，開展多項心臟介入手術新技術，在冠心病冠脈復雜病變介入治療方面有豐富的經驗。目前心血管內二科冠脈介入團隊在慢性完全閉塞病變介入治療方面經過不斷的學習、交流、創新、實踐等，能夠充分綜合運用多種策略及技術手段等，必要時應用IABP為手術保駕護航，保持冠脈復雜病變介入治療成功率高，并發癥發生率低，處于國內較高水平。

心血管內二科冠脈介入團隊能熟練開展冠狀動脈造影、各類外周動脈造影、左心室造影，經皮冠狀動脈成型術（含藥物球囊），冠狀動脈內支架植入術，冠脈內血栓抽吸術，冠脈內溶栓術，IABP術，臨時起搏器植入術等診療技術。冠脈介入治療的病例涵蓋了左主干急性閉塞、分叉成角病變、鈣化病變、CTO病變、心源性休克等高危和復雜病變。心血管內二科將再接再厲，為危重癥心臟病患者提供更加全面更加有效的整體治療。

文/心血管內二科 王政 王軍 左琦 許宇濤